Как происходит поражение легкого при короновирусной инфекции?
Для начала ответьте на вопрос - чем мы дышим?
Если вы ответили - лёгкими - ответ неправильный.
Легкие - это каркас нашей дыхательной системы. Сплошная механика. Воздуховод (трахея, бронхи, бронхолегочное дерево бронхиол 2, 3, 4 порядка, альвеолы - упругие малюсенькие мешочки на конце каждой конечной бронхиолы, в которой, собственно, и происходит процесс непосредственного газообмена - а именно - выход из крови углекислого газа на вдохе и поступление кислорода из окружающего воздуха в кровь на выдохе (я не ошибся - именно так).
Когда мы вдыхаем, полость грудной клетки, в которой находятся лёгкие расширяется, создаётся отрицательное давление в альвеолах и углекислый газ, который постоянно накапливается в крови из-за процесса окисления кислородом субстратов поглощённой нами пищи в каждой клетке организма, так вот этот газ проникает в альвеолу. На выдохе, когда мы сжимаем грудную клетку, давление в альвеоле резко повышается и кислород, который до этого поступил через трахею и бронхи под давлением проникает из альвеолы в кровеносные капилляры.
Вроде проще простого?
Вас ничего здесь не смущает?
Хотя бы такой вопрос - как эти два разных газа (!) -не жидкости вообще, преодолевают клеточную стенку кровеносных капилляров, которые окутывают каждую альвеолу?
И почему, собственно, именно кислород проникает в капилляры, а углекислый газ оттуда выходит в просвет альвеолы. Опять же через клеточную стенку?
А не наоборот, скажем?
Или не одновременно?
Человек среднего веса в день вдыхает около 780 гр чистого кислорода и выдыхает чуть меньше килограмма -900гр углекислого газа.
В каждый акт вдоха выдоха в лёгких находятся 1 литр крови, которая равномерно распределена тончайшим слоем в 0,008 мм по суммарной поверхности кровеносных капилляров охватывающих все альвеолы (их 1, 8
Миллиардов у каждого взрослого человека) на площадь около 250 квадратных метров.
И этот литр крови полностью
Заменяется новым литром, во время каждого следующего вдоха.
Вот такая сантехника.
Без поступления кислорода человек погибает в первые 1-2 минуты в среднем. Да, иногда он может выжить и дольше, но при этом возникают необратимые изменения в важнейших органах - прежде всего в головном мозге.
Так почему же и как происходит газообмен в альвеолах?
Вся внутренняя поверхность альвеол выстлана особым веществом.
Запомните его название :
Сурфактант.
Он постоянно вырабатывается клетками, выстилающими внутреннюю поверхность альвеол и ровным слоем ложится на в их поверхность.
Это крайне сложное вещество, состоящее из 25-30 фосфолипидов (жиров) и 10-12 белков и полисахаридов.
Оно особым образом самоорганизуется в тончайшую поверхность жидкости с крайне низким коофицентом поверхностного натяжения.
Наука пока что не сумела воспроизвести такие вещества аге человека. Все известные жидкости имеют коофицент поверхностного натяжения в сотни раз выше, чем у Сурфактанта.
А именно эта одномолекулярная пленка жидкости внутри жидкости на ее границе с газом и препятствует свободному обмену газа между внешней средой жидкости и окружающим ее газом.
Сложно?
Ок.
При наличии на поверхности альвеолы сурфактанта возникает такая физическая действительность, когда газ в крови и газ в альвеоле практически не имеют препятствий для перехода из одной среды в другую!
Как будто бы между собой граничат не жидкость и газ, а две жидкости или два газа!
Как это происходит никто до сих пор не знает.
Последние 35-40 лет ученые пытаются создать такую плёнку искусственно, но безуспешно.
Именно возникновением сурфактанта мы обязаны выходом наших предков из воды на поверхность суши.
Как только он стал вырабатываться у этих наших предков, он так и не претерпел особых изменений.
Сурфактант всех млекопитающих животных, практически одинаков друг у друга.
Это очень важно.
Почему?
Потому что мы можем заменить повреждённый Сурфактант человека сурфактантом любого млекопитающего.
А повреждение сурфактанта происходит при всех воспалительных изменениях
В лёгких, а также при их химических и термических ожогах.
При ковид- пневмонии, собственно, как и при любом тяжёлой пневмонии происходит тяжёлое и массивное поражение прежде всего сурфактанта.
Сами альвеолы, капилляры, бронхи и вест остальной каркас лёгких не страдает.
Он в полной сохранности.
Однако выплеснувшаяся в просвет альвеол масса биологических жидкостей и элементов крови, прежде всего лейкоцитов уничтожает существующий Сурфактант, а поражённые вирусом альвеолы перестают его вырабатывать, так как все их «мощности» заняты выработкой самого вируса.
С этого момента эти участки легкого перестают выполнять свою основную функцию - газообмена.
И чем больше площадь поражения, тем выраженнее кислородное голодание всех тканей организма.
Смерть наступает, практически, от удушья.
Хотя, повторяю - и альвеолы и капилляры и все остальные структуры легкого сохранены .
Кровь притекает к альвеолам.
Альвеолы в первое время без сурфактанта даже сохраняют способность раздуваться и опадать, но кислород из них не проникает в кровь. А углекислый газ не уходит из крови.
Потом, чуть позже, альвеолы без сурфактанта спадаются и слипаются своими противоположными стенками.
Все, дышать нечем уже даже механически.
Вместо альвеолы образуется воспалительный комочек без просвета, который, в дальнейшем, пронизывается нитями фибрина - возникает фиброз лёгочной ткани - ее перерождение в абсолютно не функциональную структуру, которая, к тому же, содержит в своей толще не погибшие патогенные микроорганизмы, которые могут инициировать вторничное воспаление уже перерожденной фиброзной ткани легкого.
Почему я так подробно рассказываю об этом процессе?
Дело в том, что даже сами пульмонологи и, тем более - реаниматологи, которые пытаются продлить жизнь ковид-пневмонийного пациента во время такого воспаления не знают этих простых фактов.
И упрямо проводят ИВЛ- терапию!
И что они получают?
Да ничего.
Повреждение тканей легкого и продляют агонию пациента.
Потому что от того, что ты накачиваешь чистый кислород в ткань легкого без сурфактанта ты не лечишь больного, а посто очень очень травматично для организма пытаешься обеспечить газообмен путём повышенного давления кислорода в альвеолах и значительно большего парциального давления кислорода в них.
При этом, чистый кислород оказывает на саму ткань легкого и на остальные ткани организма прямое разрушительное действие. Просто сжигает их.
С чем это можно сравнить?
Вы пытались разжечь очень сырые дрова?
Не получается? Плеснём на них бензина - супер! Они вспыхнули ! И что дальше?
Да ничего. Бензин сгорает, сгорает небольшое количество успевшей подсушится под действием горения бензина древесины и огонь снова потухает.
Требуется снова плеснуть бензина.
То же самое - применение ИВЛ у пациентов с тяжёлым ОРДС
- острым респираторным дистресс синдромом связанным с поражением ткани легкого как самой вирусной инфекцией, так развитием внутри него Цитокинового Шторма (ЦШ) - см мои предыдущие публикации.
Причём, ЦШ повреждает ткань легкого гораздо сильнее самого вируса.
Можно сказать, так организм сам убивает себя. А врачи его добивают.
Да, в некоторых случаях, выигранное таким варварским способом время спасает больного. Воспаление стихает, Уцелевшие поверхности лёгких начинают дышать сами.
Но какой ценой?
Ценой безвозвратной массовой гибели огромного количества Легочной ткани.
Читали, наверное в ФБ о том, какие кусочки лёгких остаются для жизни у выживших на ИВЛ ковид -пневмонийных пациентов.
Это инвалиды на всю оставшуюся жизнь.
Какая есть альтернатива?
Очень простая и эффективная.
Делать не просто ИВЛ, а ИВЛ
С введением животного сурфактанта.
Он полностью заменяет человеческий и позволяет легким продолжить дышать даже в отсутствии собственного сурфактанта.
Это единственный эффективный способ лечения тяжёлых вирусных пневмоний, показавший отличные результаты при вспышке всех предыдущих атипичных гриппов.
Ок.
Вы меня спросите - раз так просто - что же в каждой Больнице, где усталые от смертей пациентов реаниматологи пытаются помочь им ИВЛ не применяют это волшебное лекарство?
Я лично занимался этим вопросом два с половиной года.
За это время, кстати, погибло несколько тысяч пациентов от пневмоний на фоне тяжёлого течения гриппа.
Не меньше, чем погибает сейчас.
И все это время наши врачи реаниматологи не применяли этот препарат. Втыкали трубку «по сухому», без сурфактанта и губили пациентов.
И сейчас губят.
Вот вы мне никто не поверите и я знаю почему.
Потому что это просто убийство пациентов нашими неграмотными реаниматологами.
Я сам не верил.
Потому что единственный Сурфактант, который помогает взрослым производится только в России.
А основной поставщик других сурфактантов - Италия и США.
Они в несколько раз дороже нашего российского, и вообще не помогают взрослым - только новорождённым младенцам.
Вся научная верхушка нашей реаниматологи куплена этими двумя компаниями производителями - итальянской и штатовской полностью.
Вся.
Их возят на мировые конференции, платят за их лекции, да и за из рекомендации.
А наши не платят.
Зря, конечно, но там очень принципиальный владелец патента был - Олег Александрович Розенберг.
Я очень хорошо понимаю, что последняя часть моей сегодняшней статьи похожа на бред.
Как может не использоваться российское лекарство, которые единственное может спасти больных с ковид-пневмонией?!!!!
Но вот так и есть.
Если рассказывать как я пытался бороться с этой мафией нужна целая книга.
Ну, или отдельная статья.
Может и напишу.
Не сегодня.
Просто почитайте сами пока про
Сурфактант БЛ в сети.
И попробуйте мне поверить.
Эту страну убивает коррупция.